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Le diabète gestationnel

Certaines complications peuvent survenir durant la grossesse. Parmi elles, le diabète gestationnel ou diabète de grossesse touche près de 8% des grossesses en France métropolitaine. Qu’est-ce que le diabète gestationnel ? D’où vient-il ? Quelles sont les conséquences sur la santé de la maman et du bébé ? On vous dit tout ce qu’il y a à savoir sur le diabète gestationnel.

1. Le diabète gestationnel, qu’est-ce que c’est ?

Le diabète gestationnel appelé aussi diabète de grossesse correspond à une hausse du taux de sucre dans le sang de la future maman. Ce dérèglement de la glycémie survient généralement durant le deuxième trimestre de la grossesse et reviendra majoritairement à la normale après la naissance du bébé.

 

Il est important de différencier le diabète gestationnel qui est un diabète qui apparaît seulement pendant la grossesse et qui disparaîtra par la suite du diabète prégestationnel : certaines femmes ont du diabète de type 1 ou 2 avant leur grossesse et le savent, le diabète se maintiendra post grossesse, ce sont des personnes diabétiques tout simplement. Il peut aussi arriver que des femmes ayant du diabète avant la grossesse ne le découvrent qu’à ce moment-là et qu’il persiste donc après l’accouchement.

 

Ainsi, selon une étude réalisée en 2012, environ 8% des femmes enceintes développent du diabète gestationnel.

2. D’où vient le diabète gestationnel ?

Durant le 2ème et 3ème trimestre de grossesse, le corps de la femme enceinte va sécreter différentes hormones dites “anti-insuline” qui vont réduire l’effet de l’insuline sur son organisme. Face à cette résistance à l’insuline, le pancréas va alors sécréter plus d’insuline pour compenser.

C’est à ce moment-là que certaines femmes enceintes peuvent développer du diabète gestationnel, dès lors que leur pancréas n’arrive pas à sécréter suffisamment d’insuline pour maintenir un taux de sucre dans le sang normal. Ainsi lorsque le pancréas est déficient, la glycémie va augmenter après les repas puis même à jeun : c’est le diabète de grossesse.

 

Différents facteurs peuvent augmenter le risque de développer un diabète gestationnel : 

 

  • Le surpoids ou l’obésité (IMC supérieure à 25)
  • Une grossesse à un âge avancé (+ de 35 ans)
  • Des antécédents familiaux de diabète
  • Une glycémie à jeun en début de grossesse supérieure à 0.92g/L
  • Une naissance antérieure d’un bébé pesant plus de 4 kg

Le diabète gestationnel peut avoir des conséquences sur la santé de la future maman et de son bébé. C’est pourquoi si vous présentez l’un de ces facteurs de risques, il est important de faire un dépistage de diabète de grossesse. En effet, les symptômes d’un diabète gestationnel passent souvent inaperçus car ils ressemblent à ceux d’une grossesse normale (grande fatigue, soif intense, l’envie d’uriner souvent, mal à la tête, bouche sèche).

3. Quelles sont les conséquences et risques du diabète gestationnel ?

Le diabète de grossesse peut avoir des conséquences pour la mère :

 

  • Un risque d’hypertension artérielle et de pré-éclampsie, qui entraîne à son tour un risque accru d’accouchement prématuré, de décollement du placenta ou de retard de croissance du fœtus
  • Un risque accru de césarienne (en cas de poids de l’enfant élevé)
  • Un risque de développer à nouveau du diabète après la grossesse
  • Un risque de mort-foetale in utero
  • Un risque d’excès de liquide amniotique en cas de diabète déséquilibré

Le diabète de grossesse peut également avoir des conséquences pour l’enfant :

 

  • Un risque de macrosomie foetale, c’est-à-dire lorsque le bébé pèse plus de 4 kg à la naissance
  • Un risque d’hypoglycémie chez le bébé à la naissance (glycémie trop basse). En effet, le bébé ayant été confronté à l’hyperglycémie de la mère lorsqu’il était encore dans son ventre n’arrivera pas à réguler son taux de sucre dans le sang à sa naissance
  • Un risque de développer un syndrome de détresse respiratoire
  • Un risque de malformation cardiaque
  • Un risque de développer un diabète de type 2 à l’âge adulte

4. Comment agir et contrôler le diabète gestationnel ?

Si vous souffrez de diabète gestationnel, il est important de le contrôler afin de réduire les risques. Vous devez évidemment suivre les recommandations personnalisées de votre médecin, gynécologue, endocrinologue ou diététicien.

Selon votre situation, vous pouvez agir en adaptant un régime alimentaire adapté afin de réguler au mieux votre glycémie et en pratiquant une activité physique régulière et quotidienne d’environ 30 minutes (en l’absence de contres indications médicales ou obstétriques). Il sera nécessaire de contrôler votre glycémie entre 4 à 6 fois par jour. Si cela ne suffit pas à la réguler, il vous faudra vous administrer de l’insuline. Une femme enceinte sur 4 ayant du diabète gestationnel aura besoin de recevoir ce traitement.  Pour réussir à rééquilibrer votre alimentation, nous vous conseillons de lire le livre je réussis ma detox sucre  de Bérangère Philippon ou bien de suivre son compte insta. 

6. Et après l’accouchement ? et l'allaitement dans tout ça?

Dans la majorité des cas, le diabète gestationnel disparaît après la grossesse mais il peut aussi installer un diabète de type 2 quelques années plus tard. C’est pour cela qu’il est important de suivre la santé de la jeune mère et de son bébé après l’accouchement. Il vous faudra adopter un mode de vie sain, entre autres, avoir une activité physique régulière et un régime alimentaire équilibré.

Si vous pensiez allaiter, sachez que c’est une très bonne idée car l’allaitement a un effet positif par rapport au diabète gestationnel. 

D’après diverses recherches, il est vivement conseillé aux mères ayant souffert de diabète gestationnel pendant leur grossesse d’opter pour l’allaitement maternel. Cela s’avère particulièrement bénéfique en ce qui concerne la prévention du diabète de type 2 au cours des années qui suivent la naissance, tant pour la mère que pour son enfant.  Découvrez les 5 autres bénéfices pour la santé de la mère ici. 

 

Nous remercions le docteur Lea Bertrand, gynécologue obstétricienne à Brest pour sa relecture. 

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